幾天前，中國醫學裝備協會在北京召開了2018華北地區醫療機構醫用耗材陽光采購與合理管控交流會，衛計委藥政司、體改司、醫院管理研究所等領導都參加了。

據該會官方微信說法，這次會議是“在我國醫用耗材采購與管理工作非常關鍵時期召開的”，會議提出了醫用耗材管控不能“一刀切”，不能所有醫療機構都按一個“耗占比”指標考核，要依據醫療工作實際情況，分級、分區域合理管控的建議。

降低耗占比到20%以下，這是國家對200個醫改試點城市率先提出的，要求要2017年底前實現目標。隨后各地紛紛推進，幾乎成為了各級公立醫院必須執行的政策，還與院長績效、考核等掛鉤。

本次會議上的提法，是對正在火熱推進的耗占比的一次“呼吁”，變革或將由此出現。而這，將與大波的耗材企業息息相關。

有個做耗材的跟我說，通常是醫院的級別越高，耗占比相對也比較高，因為他們用的耗材相對高端，而小醫院比如說動脈支架什么都用不到，只是一些低值易耗的，金額占比不會很大。

而各醫院、各科室的耗占比是不一樣的，比如一般外科能達到25%左右，耳鼻喉在百分之七八，糖尿病醫院低；骨科、血管外科、脊柱科、大血管等，比例都很高。

特別是骨科，一個手術下來，從麻醉到手術本身耗材的使用占到手術費用的65%左右，還有35%左右的醫技費用，后期治療輸液護理可高可低。

現在不少地方搞一刀切，不管什么專科還是綜合性醫院，都一律降到20%以內。

有業界人士認為，這不盡合理，這也是前不久貴州、山東等地由于耗材控費，曾引起了醫療圈較大關注的原因。而分級，可以從醫院等級、手術等級等進行區別對待，是比較合理的。

“從客觀實際講，耗材是部分醫生收入的重要來源；一步一步壓縮耗占比，更多的是在凈化醫療環境。”

還有耗材經營者說，如果三級醫院都把耗占比降到20%以內，醫療水平甚至會倒退10年，因為貴的新技術、新材料用不起，醫療水平就會倒退，大家看病也都會受到影響。

不搞一刀切了，對耗材企業而言，是相對的利好，至少用量在那，有市場就會有機會。

這幾天，北京北風凜冽，天氣寒冷。冬天將過去，期待西風吹、柳絮飛、只有春知處！