福建一直是醫改政策先行先試的“橋頭堡”。2月底，福建醫保局公布新一輪地方集采文件，首次剔除外資原研藥單獨對仿制藥算量，放開一致性評價帶量采購入圍紅線，允許14個大品種展開仿制藥內的“帶量廝殺”。昨日，成功申報參與藥企名單公布，兩家銷量排名前三的藥企棄權，外資原研藥企雅培主動殺入，硝煙已起，帶量采購的政策風向正在生變。

9日，福建省醫保局公示最新一批14個品種帶量采購申報參與企業及產品名單。這份名單與2月底公布的福建省集采政策文件很可能顛覆此前國家和地方帶量采購的政策邏輯，帶量采購將不再是外資藥企與本土過一致性評價藥企之間的量價比拼，而將成為仿制藥與仿制藥之間的“困獸之斗”。

名單中，原本未被算量的外資藥企雅培主動殺入這場仿制藥量價戰，成功申報參與腺苷蛋氨酸品種競價，而其余13個品種的外資原研藥企則“隔岸觀火”，未在這場即將到來的廝殺中下注。

兩家相關品種銷量在福建省內排名前三的仿制藥企福安藥業集團湖北人民制藥與晉城海斯制藥，冒著品種在福建省內撤銷掛網的損失，主動在艾司奧美拉唑和雷貝拉唑（口服常釋劑型）上“棄權”，以躲過這次激烈的量價搏殺。更多未至福建省銷量前三的仿制藥企則積極借此時機，將福建省內的市場份額搶回。

比起這次福建省新一輪帶量采購本身更重要的是，其在全國的政策示范效應。如果此“仿制藥帶量廝殺模式”在全國“遍地開花”，帶量采購所波及的品種和藥企范圍將明顯增加，更多未來有可能涉及其中的藥企需要做好準備。

01 從未過評參與到仿制藥“單獨廝殺”

去年召開的第十一屆中國醫藥企業家科學家投資家大會上，國家醫保局醫藥價格和招標采購司副司長丁一磊曾表示，接下來帶量采購工作將是常態化的進行，“不僅國家搞，地方也要搞；不但過評品種要搞，非過評也要搞；不僅多家產品可以做帶量采購，獨家產品依然可以做帶量采購，例如探索大宗商品的采購等方式；不僅藥品領域要做，高值耗材和低值耗材領域同樣要做帶量采購。國家醫保局的想法是將帶量采購工作常態化，實現在全國范圍內的遍地開花，使帶量采購逐漸成為醫藥集中采購的主導模式和主流模式，也使廣大企業界和產業界的預期能夠及時的發生轉變。”

這一系列預言，在后面的國家帶量采購及地方帶量采購實踐中，逐步變為現實。在此前已經落地的河北省、武漢市等地方帶量采購中，均允許未過一致性評價的品種參與帶量采購競標。

而此次福建省新一批地方14個品種帶量采購的不同之處，不單在于此次帶量采購允許未過一致性評價的品種參與，更在于其將帶來采購的范圍限制在了14個品種仿制藥內部，變成仿制藥的“單獨廝殺”。