近日，浙江金益醫(yī)藥網(wǎng)發(fā)布一則消息稱，有3個(gè)品種供應(yīng)緊張，請(qǐng)生產(chǎn)企業(yè)和代理商，隨時(shí)和他們聯(lián)系。

從上述3個(gè)藥來(lái)看，均為急、搶救藥，也是各大醫(yī)院短缺藥名單的常客。為什么這么美多廉價(jià)藥、短缺藥屢禁不止的缺貨的？其實(shí)是有原因的。

原料藥價(jià)格上漲

雖然上述通知并沒(méi)告知短缺藥品缺貨的原因，但是其實(shí)有一個(gè)原因概率比較大的，大家也很容易想到——由于原料藥價(jià)格上漲，導(dǎo)致產(chǎn)品無(wú)法保證供應(yīng)。

據(jù)丁香園旗下的Insight數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，很多急救藥的價(jià)格，在2013 年之前均保持比較穩(wěn)定，在2013 年后才逐漸出現(xiàn)藥物價(jià)格小幅上升。然而，到了2018 年，很多急救藥的價(jià)格卻開(kāi)始飆升，漲幅基本在 10 倍以上甚至高達(dá)70 倍。

而對(duì)于中成藥而言，近年來(lái)也由于部分中藥材的價(jià)格上漲，國(guó)家對(duì)中藥材質(zhì)量把控趨嚴(yán)，導(dǎo)致生產(chǎn)成本上漲。

據(jù)相關(guān)藥企人士透露，很多物美價(jià)廉的藥品漲價(jià)或缺貨，都是由于原料被人為控制，導(dǎo)致無(wú)原料廠家的生產(chǎn)成本大增。這是近兩年醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象，像異煙肼、撲爾敏等藥品的原料，價(jià)格已從一公斤2千元上漲到5萬(wàn)元。

中標(biāo)價(jià)與成本倒掛

還有一個(gè)原因值得大家重視。

眾所周知，隨著近年來(lái)的藥品集采、帶量采購(gòu)、GPO等各種招采政策下，藥品的價(jià)格被擠壓得越來(lái)越低。有些廠家為了保住市場(chǎng)，不惜打價(jià)格戰(zhàn)，擾亂了自身產(chǎn)品的價(jià)格體系，在藥品價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制下，承受不了低價(jià)帶來(lái)的壓力。

也有一部分產(chǎn)品，是由于生產(chǎn)成本、原料成本等價(jià)格不斷上漲，但是藥品價(jià)格十幾年未漲，或者還被持續(xù)往下壓，一旦藥品的中標(biāo)價(jià)被壓倒成本價(jià)格以下，該產(chǎn)品自然就無(wú)法在市場(chǎng)上立足。

雖然可能也有一些良性的治理因素，造成了價(jià)格上漲，比如環(huán)保治理、還有城鎮(zhèn)化、還有治理以前的一些無(wú)序生產(chǎn)等等，造成一些成本上升，但這樣的上升通常在20%、30%的范疇內(nèi)，大家還能接受，國(guó)家也愿意給補(bǔ)貼，使得廠家基本上能夠維持生產(chǎn)并取得合理利潤(rùn)。

實(shí)際上，對(duì)于藥品的價(jià)格與成本的問(wèn)題，國(guó)家早已重視。

此前，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于做好現(xiàn)階段藥品價(jià)格管理工作的通知》，在價(jià)格管控方面提到：

依托各省級(jí)藥品集中采購(gòu)、建設(shè)全國(guó)藥品公共采購(gòu)市場(chǎng)，統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進(jìn)信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動(dòng)，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、成本調(diào)查、信用評(píng)價(jià)、信息披露等手段，逐步完善具體方式方法，建立健全藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。

在供應(yīng)保障方面，早在2017年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等9部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》就提出，建立短缺藥品供應(yīng)保障分級(jí)聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制，實(shí)行短缺藥品供應(yīng)保障分類精準(zhǔn)施策。

在大數(shù)據(jù)和信息化的時(shí)代下，藥品價(jià)格和成本倒掛的情況將能夠有效避免。我們期待，隨著國(guó)家醫(yī)改的推進(jìn)，解決藥品短缺問(wèn)題的各項(xiàng)政策的逐步落實(shí)，短缺藥品問(wèn)題能夠真正得到解決，藥品的價(jià)格也能夠日趨合理。