救命的醫(yī)療設(shè)備無(wú)法鋪開(kāi)，央視大呼吁！
作者：佚名 來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-8-25 
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有人可能在公共場(chǎng)所看到過(guò)這種器械，估計(jì)很多人都不知道它是干什么的，怎樣使用。它是自動(dòng)體外除顫儀，英文簡(jiǎn)稱(chēng)AED，是對(duì)付心源性猝死的急救器械。目前中國(guó)心源性猝死的總死亡人數(shù)每年有50多萬(wàn)，其中中青年不在少數(shù)。
在猝死患者的急救中，AED的使用，能極大提高搶救成功率，但實(shí)際生活中，因AED的缺失而延誤搶救時(shí)機(jī)的案例時(shí)有發(fā)生。那么我國(guó)公共場(chǎng)所AED配置和使用情況怎么樣？它起到作用了嗎？《焦點(diǎn)訪談》記者帶著這些問(wèn)題，開(kāi)始調(diào)查。
2017年6月12日，一個(gè)20多歲的男子在上海地鐵突然倒地，呼吸停止、心跳停止。地鐵站廣播發(fā)出求助，女乘客蔣菁趕到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。蔣菁做過(guò)8年的外科醫(yī)生，又曾學(xué)習(xí)過(guò)心肺復(fù)蘇等初級(jí)急救。然而，心肺復(fù)蘇效果不明顯。這時(shí)，上海地鐵站工作人員拿來(lái)了AED，也就是自動(dòng)體外除顫儀。經(jīng)過(guò)除顫，這位青年男子得救了。
和他有同樣經(jīng)歷的還有一位加拿大籍旅客。2017年5月2日，剛剛到達(dá)浦東機(jī)場(chǎng)，這位旅客心臟驟停突然倒地，幸虧同伴相助，做心肺復(fù)蘇和并使用了機(jī)場(chǎng)配備的AED，才挽回了生命。
從這兩個(gè)事例來(lái)看，AED在心臟病急救方面還是比較有效的。那么AED救的是哪一類(lèi)危急重癥呢？
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管病研究所所長(zhǎng)胡大一介紹：“血管快速由血栓導(dǎo)致狹窄的時(shí)候，出現(xiàn)了極快而不規(guī)則的心率失常，叫心室顫動(dòng)，它已變成一種相當(dāng)于心臟停止跳動(dòng)、不能射血的一種蠕動(dòng)的狀態(tài)。它實(shí)際上是由于血栓導(dǎo)致缺血，直接導(dǎo)致猝死的原因。”
這種危急重癥是一種心源性猝死。我國(guó)每年有超過(guò)54萬(wàn)的人死于這種疾病，其中80%的病人都出現(xiàn)過(guò)室顫。
胡大一告訴記者，急救心源性猝死的最有效辦法就是及時(shí)用除顫儀除顫：“對(duì)這種快速導(dǎo)致猝死，極快又不規(guī)律的心室顫動(dòng)，那就用直流電擊。直流電讓整個(gè)無(wú)序快速蠕動(dòng)的心臟停止，重新給心臟正常指揮，指揮心臟運(yùn)作就起死回生了。”
除顫儀雖然有效，但據(jù)報(bào)道，在我國(guó)，像心源性猝死類(lèi)的患者成功搶救率卻不足1%，其中一個(gè)很重要的原因就是急救心源性猝死的黃金時(shí)間僅有短短的4分鐘，4分鐘內(nèi)除顫，患者生存率可達(dá)50%，但如果時(shí)間延遲，搶救成功率就會(huì)大幅下降。4分鐘內(nèi)沒(méi)有急救措施，即使病人存活下來(lái)，也極有可能造成腦死亡。由于交通狀況等原因，急救車(chē)4分鐘內(nèi)很難到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，而AED則可以彌補(bǔ)這個(gè)缺失。
AED對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)還屬于新生事物，但是上個(gè)世紀(jì)九十年代以來(lái)，歐美國(guó)家已經(jīng)對(duì)急救隊(duì)員、消防員、警察等急救工作群體及普通民眾進(jìn)行AED使用培訓(xùn)，在人群聚集地、心臟病易發(fā)場(chǎng)所也配置了AED，比如，機(jī)場(chǎng)、車(chē)站，甚至有些飛機(jī)上也配置了AED。
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