“藥品招標(biāo)采購的系統(tǒng)，最終會(huì)取消。”重慶市人大代表、重慶華森制藥股份有限公司董事長(zhǎng)游洪濤在2018第十屆醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì)上接受媒體采訪時(shí)表示。

▍藥品招標(biāo)采購存諸多問題

此外，針對(duì)醫(yī)藥招標(biāo)采購，游洪濤認(rèn)為存在不少問題：

一、目前現(xiàn)有的招標(biāo)帶來了行政資源的浪費(fèi)。每一個(gè)省都要招標(biāo)，從省級(jí)到地市級(jí)到縣級(jí)，都要招標(biāo)采購；

二、有意形成地方保護(hù)，十九大講我們?nèi)珖?guó)要建成全國(guó)統(tǒng)一大的市場(chǎng)，不能搞地方保護(hù)；

三、藥品招標(biāo)可能會(huì)產(chǎn)生一些權(quán)利尋租和腐敗。

必須明確的是，藥品招標(biāo)采購存在的問題不是一個(gè)人的成見，兩個(gè)人的抱怨，而是醫(yī)藥界人士普遍的痛。

▍公立醫(yī)院藥品集采導(dǎo)致部分藥價(jià)虛低

今年，上述座談會(huì)組委會(huì)搜集了來自企業(yè)、學(xué)（協(xié)）會(huì)等醫(yī)藥行業(yè)的一百多項(xiàng)建議，融合整理成三項(xiàng)主提案，位列第一的就是公立醫(yī)院藥品集中采購。可以說，公立醫(yī)院藥品集中采購中的痛點(diǎn)、難點(diǎn)不言而喻。

針對(duì)公立醫(yī)院藥品集中采購，提案直言由地方政府包辦的藥品招標(biāo)政策嚴(yán)重走偏，異化為變相行政審批，衍生出諸如地方保護(hù)、區(qū)域封鎖、行政壟斷、指定配送中標(biāo)、甚至商業(yè)賄賂等一系列問題，也出現(xiàn)因藥品招標(biāo)采購引致的藥品價(jià)格虛低甚至低價(jià)藥短缺問題。

具體來說，比如，一些省級(jí)藥采平臺(tái)為壓低藥品中標(biāo)價(jià)格，不顧實(shí)際情況，規(guī)定凡是進(jìn)入招投標(biāo)的藥品，必須先按要求幅度降價(jià)；藥品采購價(jià)格不與采購數(shù)量掛鉤；藥品中標(biāo)價(jià)被二次議價(jià)非法推翻；各省最低價(jià)聯(lián)動(dòng)等現(xiàn)象都廣受詬病。

拿藥價(jià)虛低來說，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)曾對(duì)10個(gè)品種在13個(gè)省（自治區(qū)、直轄市，含北京、上海）中標(biāo)價(jià)格的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行招標(biāo)后，原研藥與仿制藥的比價(jià)，比發(fā)改委單獨(dú)定價(jià)高出數(shù)十倍。

以奧美拉唑?yàn)槔�，發(fā)改委單獨(dú)定價(jià)時(shí)，原研藥與仿制藥比價(jià)為2.6（單獨(dú)定價(jià)的品規(guī)價(jià)格是一般定價(jià)品種的2.6倍）。但比對(duì)13省比中標(biāo)價(jià)格，原研藥與仿制藥的比價(jià)，最高可達(dá)到184倍（原研藥中標(biāo)價(jià)為86元，仿制藥中標(biāo)價(jià)不到1元）。

有關(guān)專家介紹到，“仿制藥價(jià)格的斷崖式下降，導(dǎo)致一些藥品的市場(chǎng)銷售收入無法彌補(bǔ)成本，不得不選擇退出市場(chǎng)，從而造成了臨床常用藥的短缺問題。”

藥品招標(biāo)實(shí)施十多年以來，各地政府過多干預(yù)市場(chǎng)，使招標(biāo)問題逐年積累和發(fā)酵，陷入了“出現(xiàn)問題-政策管制-出現(xiàn)更多問題-出臺(tái)更多管制”惡性循環(huán)的怪圈，帶來嚴(yán)重負(fù)面效應(yīng)。

▍醫(yī)改辦表示堅(jiān)決整頓藥品集采

為發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自發(fā)的聯(lián)合采購，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理及內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的建立，確保惠及百姓。座談會(huì)討論建議：