高尿酸痛風(fēng)市場備受矚目 近五年每年增長50%
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-5-8 
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苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，價(jià)格相對(duì)便宜，不良反應(yīng)也較少。相對(duì)而言苯溴馬隆對(duì)腎臟負(fù)擔(dān)大，腎功能不全的患者及有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者不宜使用，各國醫(yī)學(xué)指南已不再推薦其為臨床首選用藥。2014年12月31日國家藥監(jiān)局發(fā)布信息，提示苯溴馬隆嚴(yán)重不良反應(yīng)中肝損害問題比較突出，藥物導(dǎo)致了肝功能異常及谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶升高，從而給苯溴馬隆蒙上了一層陰影。但苯溴馬隆的有效性及安全性仍高于丙磺舒，仍是市場上的較為重要抗痛風(fēng)藥品。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)，2018年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端苯溴馬隆用藥金額為8309萬元，同比上一年增長率5.68%。
苯溴馬隆在2018年國內(nèi)市場上，片劑占79.4%，膠囊劑占20.60%。德國Excella GmbH & Co.KG占據(jù)了61.69%，國內(nèi)有四家注冊(cè)生產(chǎn)上市，其中昆山龍燈瑞迪占據(jù)了18.85%，宜昌東陽光長江藥業(yè)占據(jù)10.60%，常州康普藥業(yè)占據(jù)了7.11%，成都泰合健康科技集團(tuán)華神制藥廠占據(jù)1.76%。
值得一提的是，2018年德國Excella的產(chǎn)品同比上一年增長了17.19%，宜昌東陽光長江藥業(yè)的苯溴馬隆增長了27.23%。
別嘌呤競爭激烈
別嘌醇是臨床治療慢性痛風(fēng)的首選藥物，屬于抑制尿酸生成的藥物，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)上市多年。別嘌醇可以直接抑制體內(nèi)尿酸生成，降低血及尿中尿酸水平，不會(huì)額外增加腎臟負(fù)擔(dān)。別嘌醇價(jià)格低廉，對(duì)部分患者也有較好的療效。迄今國內(nèi)有17家企業(yè)生產(chǎn)別嘌醇口服片劑。亞裔人群很多攜帶HLA-B5801基因， 別嘌醇的過敏發(fā)生率較高，且別嘌醇可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)綜合征，該藥相對(duì)危險(xiǎn)性較大，在中國的應(yīng)用逐漸受到了限制。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)最新數(shù)據(jù)，2018年重點(diǎn)省市公立醫(yī)院終端別嘌醇用藥金額為3071萬元，同比上一年下滑了1.52%。臨床用藥上膠囊劑占據(jù)了76.85%，片劑占據(jù)了23.15%。
別嘌醇用藥市場TOP5分別是黑龍江澳利達(dá)奈德占76.84%，上海上藥信誼占13.48%，江蘇世貿(mào)天階占5.92%，廣東彼迪占1.82%，廣州康和占1.78%，合肥久聯(lián)和重慶青陽等所占份額較小。
秋水仙堿起伏跌宕
秋水仙堿是預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作的藥物。秋水仙堿原研商為Takeda。2009年FDA批準(zhǔn)URL公司旗下的Mutual開發(fā)的Coicrys上市，用于治療痛風(fēng)、家族性地中海熱癥（FMF），產(chǎn)品已在日本、歐洲波蘭、瑞典、英國等地多國上市。
秋水仙堿可有效緩解痛風(fēng)發(fā)作的疼痛，尤其對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有特異性作用，發(fā)揮抗炎治療能有效預(yù)防痛風(fēng)的再次急性發(fā)作。臨床上50%～80%服用秋水仙堿的患者在痛風(fēng)發(fā)作得以緩解前已出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，從而影響了秋水仙堿市場的增長，另一方面秋水仙堿原料藥除印度進(jìn)口之外，國內(nèi)僅昆藥集團(tuán)和西雙版納藥業(yè)生產(chǎn)，從上游源頭上約束了市場發(fā)展。
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