冠脈支架帶量“血拼”！微創(chuàng)、樂普股價崩盤！
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2020-11-6 
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臨床替代洗牌加速 外企降價壓力陡增
從產(chǎn)品的國內(nèi)市場局面分析，冠脈支架是少數(shù)已實現(xiàn)進(jìn)口替代的高值耗材領(lǐng)域。在2004年以前的裸金屬支架時代，國內(nèi)市場上主要由外資產(chǎn)品所掌控，包括強(qiáng)生旗下Cordis、美敦力、波士頓科學(xué)等多家跨國巨頭，所占市場份額高達(dá)95%以上。
隨后國內(nèi)企業(yè)逐漸切入冠脈支架市場，對核心技術(shù)不斷突破，憑借價格優(yōu)勢，不斷推陳出新的國產(chǎn)心臟支架極大地改變了國內(nèi)在心臟支架市場的競爭狀況，打破了外資產(chǎn)品對中國市場的壟斷。
自微創(chuàng)的冠脈雷帕霉素洗脫支架系統(tǒng)Firebird和樂普的血管內(nèi)藥物（雷帕霉素）洗脫支架系統(tǒng)Partner的第一代藥物支架開始，冠脈支架的國產(chǎn)替代進(jìn)程不斷提速。此后，以吉威的EXCEL、微創(chuàng)的Firebird2、樂普的GuReater等為代表的第二代藥物支架，以及隨后涌現(xiàn)出的Nano Plus、Firehawk、EXCROSSAL等第三代藥物支架，進(jìn)一步加劇了行業(yè)洗牌。
從此次公布的首批冠脈支架帶量采購擬中選結(jié)果不難看出，資本市場基于此前藥品帶量采購“以價換量”對于企業(yè)經(jīng)營的影響，預(yù)期高值耗材帶量采購?fù)瑯硬蝗輼酚^。11月5日，樂普醫(yī)療沒有延續(xù)前兩個交易日的上漲態(tài)勢，30.36元/股的收盤價下跌了2.75%，微創(chuàng)醫(yī)療則下跌了2.30%，收于29.7港元/股，僅有藍(lán)帆醫(yī)療收盤價上漲了0.78%，從10月16日啟動冠脈支架集采至今，三家企業(yè)的累計跌幅均超過了10%。
價格方面，跨國企業(yè)顯然面對更大的降價壓力。在本次帶量采購中，波士頓科學(xué)共有6款產(chǎn)品入圍，雖然其支架產(chǎn)品的報價都在規(guī)則規(guī)定的“2850元”的最高上限之內(nèi)，但只是在兩款上市時間較早的Promus系列支架上，報出了775元左右的低價格，新款產(chǎn)品則依然維持在較高的報價。
國家醫(yī)保局公開表示，國家組織冠脈支架集中帶量采購是治理高值醫(yī)用耗材價格虛高、流通亂象的重要舉措，是全面深化醫(yī)藥領(lǐng)域集中采購改革的關(guān)鍵一環(huán)。通過集中招標(biāo)采購，高值耗材價格降低而減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出的部分，仍然歸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對心血管醫(yī)生的績效考核進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
不過，在銷售模式上，器械產(chǎn)品的學(xué)術(shù)推廣與藥品銷售存在較大差別。業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)療器械產(chǎn)品的成熟不僅需要深厚的技術(shù)積累，還需要相當(dāng)時間的市場培育來得到用戶的認(rèn)可。此外，醫(yī)療器械與藥品的一大不同點在于器械的品牌營銷影響力非常重要，不能唯低價是取，也要兼顧產(chǎn)品質(zhì)量，更要考慮醫(yī)生的使用習(xí)慣，因此簡單更換品牌進(jìn)行臨床替代絕非易事。
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