據(jù)三明醫(yī)療保障公眾號(hào)報(bào)道，5月29日，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng)丁一磊一行3人，在省醫(yī)保局相關(guān)人員陪同下，到我市開展藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)改革調(diào)研。

自從2018年國(guó)家醫(yī)保局成立后，每年組團(tuán)至少去一次三明已經(jīng)成為了一種新形勢(shì)下如何做好藥品供應(yīng)保障工作的常態(tài)交流。據(jù)不完全梳理，2018年國(guó)家醫(yī)保局組建不久，當(dāng)年6月15日至16日，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林一行赴福建省三明市，調(diào)研醫(yī)療保障和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作。2019年 2月27日，國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔率調(diào)研組到三明市醫(yī)保局、三明市醫(yī)保中心調(diào)研醫(yī)療保障工作。再加上今年國(guó)家醫(yī)保局的調(diào)研組一行趕赴三明，三年至少來了三次，可見福建三明在國(guó)家藥品供應(yīng)保障尤其是帶量采購(gòu)方面的份量之重。

據(jù)官方報(bào)道，此次座談會(huì)上，調(diào)研組還與參會(huì)人員就集中采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)、掛網(wǎng)和撤網(wǎng)規(guī)則以及醫(yī)保部門對(duì)企業(yè)直接支付推行情況進(jìn)行了深入探討交流。調(diào)研組認(rèn)為，今年，三明聯(lián)盟對(duì)非過評(píng)藥品的帶量采購(gòu)進(jìn)行了有效探索，成效顯著，希望三明聯(lián)盟繼續(xù)做大做強(qiáng)，勇于承接藥采改革任務(wù)，形成更多可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

眾所周知，三明聯(lián)盟構(gòu)建了涵蓋藥品、耗材（含試劑）、中藥飲片等相關(guān)采購(gòu)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)聯(lián)采、交易、結(jié)算與監(jiān)管全流程一體化的跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)，以“統(tǒng)一平臺(tái)、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”，幫助聯(lián)盟成員實(shí)現(xiàn)智能合量議價(jià)、一站式交易結(jié)算及多維度、精細(xì)化的全流程監(jiān)管，迅速滿足不同區(qū)域的各種需求。而今年三明聯(lián)盟的首秀，可謂驚天地！今年4月公布的三明帶量采購(gòu)結(jié)果顯示，與本次所有參與集采城市在用仿制藥采購(gòu)價(jià)格相比，總體平均降幅69.52%，單品種最大降幅91.63%；與三明市采購(gòu)價(jià)格相比，平均降幅49.83%，最大降幅72.84%。按約定采購(gòu)量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年節(jié)約藥品費(fèi)用1.24億元。這樣的成績(jī)，國(guó)家醫(yī)保局看在眼里，喜在心中，這也就是為什么調(diào)研組“希望三明聯(lián)盟繼續(xù)做大做強(qiáng)，勇于承接藥采改革任務(wù)，形成更多可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)”。

從簡(jiǎn)單的會(huì)議報(bào)道中，筆者結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，揣測(cè)分析，下一步的帶量采購(gòu)形態(tài)，可能會(huì)有以下四方面變化。

一、藥品進(jìn)市退市動(dòng)態(tài)調(diào)整逐漸常態(tài)化

以往，藥品集中招標(biāo)采購(gòu)會(huì)有一個(gè)固定周期，但目前來看藥品價(jià)格下降是趨勢(shì)，但時(shí)間最多持續(xù)三年至四年左右，之后，等價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定在一個(gè)合理的水平線上，這時(shí)各種省、市集采平臺(tái)將徹底真正成為一個(gè)平臺(tái)而已，到那時(shí)，藥品進(jìn)市、退市，價(jià)格隨機(jī)變化調(diào)整將成為常態(tài)化。因此，從未來著眼，有關(guān)方面已經(jīng)在考慮三年后的相關(guān)工作怎么計(jì)劃及部署。