集采提速擴面 央地聯動將成主要趨勢
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2022-2-18 
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由于一個省的體量總體是有限的，因此，聯盟集采就成為主要手段，雖然達不到全國的體量，但數個省到十多個省的體量能夠真正以量換價，這不僅保證了充分競爭，也保證了品種數量，更關鍵的是保證了臨床需求。由于集采不是在一個品種只采購一個產品，而是多個，這保證了產品的多樣性，滿足了臨床的需求。因此，在省級集采價格全國聯動后，希望通過集中在未進行省級集采地區維持價格體系的策略也將失效。
最后，集采規則動態平衡，尤其是擴展到生物藥和中成藥之后，臨床替代和產能仍是制定規則的關鍵。從吹風會來看，化藥的競爭比較充分，協議采購量就占到了市占率的80%，這比較容易推進。但生物藥的競爭充分性不強，中成藥缺乏一致性評價，如何制定規則就很關鍵。胰島素已經給出了一些生物藥集采的原則，但其他生物藥如何集采仍值得市場持續關注。而中成藥還未開展國家集采，現在省級聯采按醫院和臨床選擇品種，未來中成藥如果進入國采，會采取什么樣的規則也非常值得關注。
耗材的集采規則更是一品一策，由于耗材不同品類之間差異很大，很難直接套用，隨著集采的深入，未來持續不斷的新品種加入也會帶來持續的規則變化。從吹風會來看，骨科脊椎類產品屬于較為復雜的采購，規則制定耗時較多，而藥物球囊更多是補漏洞，屬于政策的加碼，種植牙更多是對醫保外需求量較大產品的嘗試。
總體來看，集采提速擴面將是2022年的主旋律，省級聯盟集采將在未來發揮更大的作用，而其與國采的聯動則將成為持續的趨勢，成為預判政策走勢的主要看點。不過，集采規則仍是政策最大變量，隨著集采提速擴面，市場發展的不確定因素將逐步消散。
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