無毒不等于無害，如何正確理解《神農本草經》上品藥物
作者：藥師阿彬 來源:百家號 2023-8-25 
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《神農本草經》是中國最早的一部中藥學專著，也是中醫藥的源頭之作。書中記載了365種藥物，按照藥物的安全性和功效，分為上品、中品和下品三品。上品是指無毒或毒性極小，能夠養命延年，久服不傷人的藥物。中品是指有毒或無毒之間，能夠養性治病，但需斟酌用量的藥物。下品是指有毒或毒性較大，能夠攻邪救急，但不可久服的藥物。本文將對《神農本草經》中的上品部分藥物進行詳細的介紹和分析。
《神農本草經》中的上品藥物共有120種，其中包括金石類、草木類、人獸類、禽蟲類、果實類、米谷類和菜蔬類等。這些藥物大多具有補益、清熱、解毒、安神、潤肺等功效，適用于各種體質和病證。以下是一些具有代表性的上品藥物的簡介：
人參：人參是一種著名的補氣血、健脾胃、安神益智的上品藥材，也是中醫常用的四君子湯（人參、白術、茯苓、甘草）的主要成分之一。人參味甘微苦，性溫，入脾、肺經。《神農本草經》說：“人參味甘平。主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。”人參可以生用或炮制（如紅參），也可以與其他藥物配伍（如六味地黃丸）。人參雖然無毒，但不宜過量服用，否則會引起頭暈、心悸、失眠等癥狀。
天冬：天冬是一種清熱潤肺、滋陰生津的上品藥材，也是中醫常用的白虎湯（知母、石膏、甘草、粳米）的主要成分之一。天冬味苦甘，性寒，入肺、胃經。《神農本草經》說：“天冬味苦平。主傷中，補不足，除寒熱邪氣。”天冬可以單味或復方使用，也可以與其他滋陰降火的藥物配伍（如沙參麥冬湯）。天冬雖然無毒，但不宜與溫補或發汗的藥物同用。
甘草：甘草是一種調和諸藥、解毒利咽、緩急止痛的上品藥材，也是中醫常用的十八反（與甘草相反相剋）和十九畏（與甘草相畏相惡）的核心之一。甘草味甘平，性微寒，入所有經脈。《神農本草經》說：“甘草味甘平。主傷中諸不足，益氣力，金剛筋骨。”甘草可以生用或炮制（如炙甘草），也可以與其他藥物配伍（如四君子湯）。甘草雖然無毒，但不宜長期大量服用，否則會引起水腫、高血壓等癥狀。
枸杞：枸杞是一種滋補肝腎、明目益精的上品藥材，也是中醫常用的八珍湯（當歸、白芍、川芎、熟地黃、白術、茯苓、甘草、枸杞）的主要成分之一。枸杞味甘平，性微溫，入肝、腎經。《神農本草經》說：“枸杞子味甘平。主補肝腎，益精光，耳目聰明。”枸杞可以單味或復方使用，也可以與其他滋補或清熱的藥物配伍（如杞菊地黃丸）。枸杞雖然無毒，但不宜與寒涼或發散的藥物同用。
石菖蒲：石菖蒲是一種開竅醒神、祛風止痛的上品藥材，也是中醫常用的香附飲（石菖蒲、香附、白芷）的主要成分之一。石菖蒲味辛溫，性溫，入心、胃經。《神農本草經》說：“石菖蒲味辛溫。主驚癇邪氣，除風頭痛。”石菖蒲可以單味或復方使用，也可以與其他祛風或開竅的藥物配伍（如天麻鉤藤飲）。石菖蒲雖然無毒，但不宜與寒涼或收澀的藥物同用。
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