“4+7”中選價殺入福建 是否改變福建格局？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-3-14 
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三明此前有過“以量換價”的經(jīng)驗和基礎(chǔ)，本身又是醫(yī)改的明星城市，此次落地4+7價格，也許一定程度上拉開了“4+7”聯(lián)動的序幕
▍4+7價格，聯(lián)動三明
近日，三明市醫(yī)療保障管理局、市醫(yī)療保障基金管理中心主辦的公眾號“三明醫(yī)療保障”發(fā)布消息：國家組織藥品集中采購“4+7”中選結(jié)果開始在三明落地。
消息顯示，2月25日，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的硫酸氫氯吡格雷片（商品名：泰嘉）以“4+7”中選價格正式進入三明聯(lián)盟藥械聯(lián)合限價采購目錄，成為首個在三明市落地的“4+7”集中采購中選品種。
據(jù)了解，硫酸氫氯吡格雷片的供應(yīng)價格為22.26元/盒（75mg*7片）、26.40元/盒（25mg*20片），預(yù)計一年可節(jié)約藥品費用近700萬元。
此外，三明市醫(yī)療保障管理局將進一步完善相關(guān)配套措施，繼續(xù)推進其余“4+7”中選品種在三明市落地。
福建省作為首批確立的綜合醫(yī)改試點地區(qū)，涌現(xiàn)出了一大批醫(yī)改樣本，而三明市作為其中的明星城市，一舉一動都廣受外界關(guān)注。
三明醫(yī)改的重拳也一直落在藥價上，比如其在省級招標采購的基礎(chǔ)上，采用全市統(tǒng)一限價采購，嚴格執(zhí)行“一品兩規(guī)”、“兩票制”和“藥品采購院長負責(zé)制”。據(jù)悉，最后其69種藥品采購比省級招標價低了50%以上，其中降幅最大的藥品，從256元降到7.8元。
此外，三明探索跨區(qū)域聯(lián)合限價采購，以聯(lián)合打包報量的形式來“以量換價”：三明市成立了“三明聯(lián)盟”，其成員分布全國14個省，覆蓋21個地級市，31個縣，覆蓋市縣人口10132萬人。
一直以來，相關(guān)部門鼓勵非中選地區(qū)采集4+7的中選價時，都強調(diào)必須要“模式和價格一起聯(lián)動。”
此前，網(wǎng)傳福建省組織召開了跟進國家集采使用工作座談會，要以年度藥品用量的60%作為采購量，使4+7中標產(chǎn)品優(yōu)先掛網(wǎng)采購，也一定程度了實現(xiàn)了“帶量，才能聯(lián)動價格”的要求。
而三明此前有過“以量換價”的經(jīng)驗和基礎(chǔ)，本身又是醫(yī)改的明星城市，此次落地4+7價格，也許一定程度上拉開了“4+7”聯(lián)動的序幕。
▍原研更受醫(yī)院青睞，是否改變福建格局？
每月上旬，福建都會公布上月的藥品銷售前20排行榜，長期以來，都是外資原研藥牢牢占領(lǐng)榜單絕大多數(shù)的位置。
據(jù)賽柏藍觀察，2018年全年，輝瑞的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和阿托伐他汀鈣片牢牢占據(jù)著第一名的位置，其中，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是三月的榜單第一名，阿托伐他汀鈣片是其余11個月的榜單第一。
數(shù)據(jù)公司經(jīng)七緯五康策對其1月到8月的藥品采購金額前20品種進行梳理，進口原研藥達到一半以上，所占比例高達70%。其余國產(chǎn)藥品的排名靠后且波動相對較大，僅樂普的硫酸氫氯吡格雷片基本維持在前10名，壓過賽諾菲的原研品種波立維。
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