帶量采購影響升級 兩大MNC縮減縣級團隊 新特藥開始下沉
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2020-5-29 
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但隨著一致性評價和集采政策持續推進，以波立維等為代表的專利過期原研藥維持高價的現象將不再存在，在價格更低的仿制藥面前，通過擴大品牌覆蓋面而進一步擴大產品營收規模的做法，也將很難再行得通。在4+7擴圍中，賽諾菲的波立維以2.54元/片的價格中標，相比于“4+7”，降幅達到20%。
帶量采購正在以點到面在全國各地開花，隨著更多的普藥大品種被列入集采范圍，原本的縣級普藥團隊是否還需要維持這么大的規模，將會是企業重點考慮的問題。
再加上疫情對醫院就醫的影響，在短期內也很難恢復到疫情之前，出于成本考慮等問題，進行團隊精簡和優化將會是最好的選擇。這也可能是為何賽諾菲開始精簡縣級團隊。而對于在基層市場布局普藥團隊的其他MNC而言，縮減團隊或許會在接下來一段時間內頻繁發生。
MNC嘗試新特藥下沉
但近年來，在分級診療政策的鼓勵下，基層醫療市場成為了MNC的重中之重。
尤其是腫瘤藥等新特藥，根據2020年城鄉居民醫療保險待遇標準，奧希替尼作為醫保品種，在一二線城市報銷比例僅為50%，而如果辦理轉院手續，在社區/縣級醫院開藥，報銷比例可高達70%，每盒可節省（70%-50%）*15300，即3060元。
利用基層醫院價格優勢，MNC積極下沉市場，不僅極大程度減輕患者的經濟負擔，也帶動了基層銷量的大幅增長。
在這種情況下，跨國藥企縮減普藥團隊的同時，也在擴充腫瘤藥等新特藥在縣級市場的下沉力度。如阿斯利康在今年4月份宣布成立縣級腫瘤團隊。據阿斯利康表示，基層腫瘤患者對創新藥物的需求迫切，而這也是跨國藥企首次在中國涉足縣級腫瘤市場。
阿斯利康的腫瘤團隊會覆蓋阿斯利康所有的腫瘤產品，包括泰瑞沙、易瑞沙、利普卓等一系列新型的抗腫瘤藥物以及創新治療方法，也包括剛剛上市的PD-L1英飛凡。
除了提升腫瘤產品在縣級市場的可及性，這只縣級腫瘤團隊還承擔著整個縣域衛生體系的平臺化建設和提供創新解決方案的功能，幫助打造健康縣域體系。
海通證券及海通國際醫藥首席分析師余文心曾在接受E藥經理人采訪時表示，事實上很多本土藥企也將腫瘤藥等新特藥瞄準了縣級市場。以PD-1為例，這樣一個劃時代的廣譜抗癌藥，一線城市市場的競爭已經非常激烈，誰越早布局縣級市場，就勢必能占到市場先機。
“這個中間肯定是有人能成功的，至于是誰，那就跟公司的組織架構、重視力度等有很大的關系。”
醫藥電商成新特藥下沉工具
雖然縣級市場前景廣闊，但不可否認的是，縣級市場在過去仍然以普藥、常見藥及慢性病用藥為主，大部分醫生對腫瘤疾病認知有限，很難提供科學規范的腫瘤疾病用藥指導。而這很大程度上將成為新特藥下沉的瓶頸。
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