醫保談判申報如火如荼！120萬“神藥”是否入局？
作者：中國醫藥網 來源:中國醫藥網 2022-7-16 
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國家醫保局還特別規定：禁止在申報材料中，出現國家機關、學術機構、行業協會或者領導、醫師、患者及其他人員的姓名、照片、圖像等，以及其他誤導性、誘導性、夸大性內容。并在最后一條要求中強調“如有不符不予采用”，進一步強調公平競爭。
為進一步加大企業競爭，《非獨家藥品競價規則》對于非獨家品種的醫保準入制度設計做出了調整，有助于改變以往臨床價格高昂的非獨家品種缺乏合理的準入機制的問題。
2020年7月30日，國家醫保局發布《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，規定除帶量采購中選藥品外，其他非獨家藥品根據準入競價等方式確定支付標準。不過，非獨家藥品采用競價方式準入，并沒有在此前的醫保談判中落地。
此次醫保談判的非獨家藥品競價規則主要是：
醫保方測算并提出醫保支付意愿，作為該通用名藥品的準入門檻；
參與申報的企業分別報價，只要有1家企業報價不高于醫保支付意愿，則該通用名藥品即可納入醫保乙類目錄，否則該通用名藥品不納入；
競價藥品納入醫保目錄的支付標準取各企業報價中的最低報價。
這意味著，對于“非獨家藥品”而言，無論是在資料申報環節，還是現場競價環節，企業都存在被競爭對手拉低中選價格的風險。不過，綜合考慮供應保障和鼓勵創新，醫保談判競價的核心導向依然是堅持“價格合理”，政策方面顯示，如果企業報價低于醫保支付意愿的70%，將以醫保支付意愿的70%兜底。
此時此刻，新一輪醫保談判大幕已經拉開。去年醫保藥品目錄調整共對117個藥品進行了談判，談判成功94個，總體成功率80.34%。可謂成績斐然；今年醫保談判，將有哪些重磅品種入圍并最終實現“以價換量”，顯然值得市場期待。
02、PD-1產品仍受關注 國談CAR-T再添一員？
據行業數據梳理，目前潛在國家醫保談判品種超過250個，其中2021年通過形式審查、未進入醫保的新通用名藥品超過90個，2022年獲批的新通用名藥物約60個，以及醫保目錄內獲批新適應癥藥品和到期續約品種百余個。
今年可能參與談判的品種中看點頗多，恒瑞有3個新產品沖擊醫保談判，百濟也有 2 款創新藥待談，國產各大PD-1適應癥進一步增加，復星凱特和藥明巨諾的 CAR-T能否進入談判也備受關注。
作為腫瘤免疫治療的“基石”，國產PD-1/L1領域一直是腫瘤市場競爭的“紅海”，也是每年醫保談判的重要看點。
作為腫瘤領域重磅用藥，PD-1因廣闊的市場前景備受期待，又因藥企扎堆布局“內卷”，歷次醫保談判中，PD-1的價格一降再降被推到風口浪尖。
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